试验方案偏离的处理应该遵照企业的标准操作规程而执行。
1、在启动阶段,主要数据管理人员撰写方案偏离的处理计划(handling plan of protocol deviation)。方案偏离的处理计划应对方案偏离进行明确定义,制定严重违背及轻度方案偏离的判断标准,同时对方案偏离的跟踪和管理进行明确规定。
2、计划的草案完成后交由相关人员进行审核。
3、收到审核意见以后,召集包括项目主管、主要数据管理人员、临床监查员、临床编程员、数据管理人员、医学事务专员在内的方案偏离的处理计划审核会,讨论各方意见,在数据库存上线前应该完成方案偏离的处理计划的批准和签字。
4、在临床试验中,试验方案如有更新,应该根据方案内容更新,及时地更新方案偏离的处理计划,但在数据库锁库前必须最终定稿。
PD可被临床监查员、数据管理人员和临床编程员从不同的来源检出,计划书中也应对不同来源PD的检出方法和对策进行规定。
在方案偏离的处理计划中应对PD报告/审核的频度进行规定。所有检出的PD应该被记录在PD报告中,详细记录发现的时间、事件发生的时间及过程、原因及相应的处理措施。对于严重的PD应该报告给药监局和伦理委员会,所以在计划书中应该就有关PD给药监局和伦理委员会的报告流程加以详细描述。
方案偏离的处理计划中还需对盲态研究的PD管理进行详细描述。当项目有非盲态团队时,盲态和非盲态的PD清单应该分别被产生保存,而非盲态清单不应该和盲态清单在一起被送给所有项目组成员审核,由非盲态组人员专门审核PD的非盲态清单。